IOMA: Prótesis ---TAC ---Trámite de excepción ---Guía de autorización Secuencia de Prácticas de Laboratorios Bioquímicos ---Normativa ---Débitos ---C.I.C.

IOMA – Nuevo Nomenclador de Prótesis.

Se informa que el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA), ha actualizado y modificado el Nomenclador de Prótesis (solicitar Anexo en AMN).
Todos los pedidos de implantes / prótesis deberán ajustarse al contenido del Nomenclador, ya sean vía Web o por trámites de excepción deben incluir la prescripción por escrito, firmada y sellada por el médico tratante, describiendo el implante y con el código correspondiente al nomenclador actual.

IOMA – Alta complejidad denominada PESADA.

IOMA –  Alta Complejidad denominada “Pesada” – Tomografía Axial Computada.Ref.NM 52/2016 Se informa que el Instituto Obra Médico Asistencial, procederá autorizar las prestaciones de Tomografía Axial Computada, códigos 88.34.10 al 88.34.27, brindadas con aparatología de 4ta generación, mediante los códigos correspondientes a la Tomografía Computada con Barrido Helicoidal 88.34.30 al 88.34.42.
Por lo expuesto se solicita informar a los profesionales que cuenten con aparatología de 4ta generación y que hasta la fecha no la declararon, actualizar la misma en la página Web de IOMA www.ioma.gba.gov.ar completando las planillas, imprimiendo las mismas y remitiendo conjuntamente con el soporte magnético y contemplar los códigos informados en las solicitudes de autorización.

IOMA – Incorporación de prácticas brindadas por trámites de excepción.

Ref.NM 148/2015

Se informa a las Entidades Primarias que tras varias rondas de negociación se establecieron las prestaciones que se brindaban por trámite de excepción y que se incorporan por Acto Médico a partir del mes de Noviembre 2015, según el siguiente detalle:
· En Anexo I se detallan las prácticas que se incorporan dentro del circuito establecido para los códigos 88 denominados “Pesados” código de Obra Social 501/601/701, con auditoría y autorización vía página Web de IOMA.
· En Anexo II se detallan las prácticas médicas que se incluyen en los códigos 88 denominados “Livianos por fuera de la cápita”, códigos de Obra Social 515/615/715 de acuerdo a la condición afiliatoria, con auditoría y autorización previa del IOMA, a través del bono emitido por la Delegación y/o Región de IOMA.

Adjuntar:
· Remisión de la Planilla de autorización de Alta Complejidad denominada “Pesada” o autorización con nro de código para los denomindos livianos.
· Copia del informe con firma original.
· Cuando el profesional no trabaja con equipo propio, la institución que factura gastos debe remitir copia del informe y de la planilla de denuncia de Alta Complejidad “Pesada” o bono de gastos según corresponda.
· Inclusión de prestaciones brindadas durante los 60 días anteriores a la fecha de presentación.
Ej. en el mes presentación de Enero/16 se podrán incluir prestaciones brindadas durante los meses de Noviembre y Diciembre/15.
· La orden de prescripción tiene una validez de 30 días.

ANEXO I – Alta complejidad “Pesada” Códigos 88 – Incorporación de prácticas

Códigos de OS 501/601/701 de acuerdo a la condición afiliatoria.
 Auditoria y autorización vía página web de IOMA (Códigos 88 pesados).
 Modalidad de pago: por prestación.
 Cobertura para el afiliado: 100 %.
CÒDIGOS 88 “PESADOS”
CODIGO PRACTICA H.M. GASTOS TOTAL
88.18.13/00 MAMOTONE
88.34.43/00 ANGIO TAC (INCLUYE H. G. CONTRAST.C/S RECONST. 3D
88.34.44/00 TAC 3D
88.34.44/01 TAC 3D EXPOSICION SUBSIGUIENTE
88.34.45/00 COLONOSCOPIA VIRTUAL
88.34.98/01 SCORE DE CALCIO
88.34.80/A0 PET
88.46.17/A0 ARTRORESONANCIA MAGNETICA
88.46.18/A0 RMN C/ESPECTROSCOPIA
88.46.19/A0 RMN DINAMICA
88.46.20/A0 RMN CARDIACA

88.46.21/A0 RMN DIFUSION PERFUSION
88.46.22/A0 ESTUDIO MULTIPARAMETRICO DE PROSTATA(incluye RMN
de próstata espectroscopia difusión perfusión)

 

ANEXO II – “Livianos” fuera de cápita – Incorporación de prácticas

Códigos de O.S. 515/615/715 de acuerdo a la condición afiliatoria.
CÒDIGOS 88 “LIVIANOS” A CARGO DEL IOMA

NEUROLOGIA 
88.01.07 POLISOMNOGRAFIA NOCTURNA CON OXIMETRIA DE PULSO CONTINUA
88.01.08 MODULO DE POLISOMNOGRAFIA MAS TITULACION DE CPAP
OFTALMOLOGIA
88.02.17 ABERROMETRIA POR OJO

88.02.18 ANALIZADOR DE RESPUESTA OCULAR (ORA) POR OJO
88.02.19 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (AFG) POR OJO
88.02.20 BIOMICROSCOPIA ULTRASONICA (UBM) POR OJO
88.02.21 ECOGRAFIA OCULAR POR OJO 104 156 260
88.02.22 INTERFEROMETRIA OPTICA LASER (IOL MASTER) POR OJO
88.02.23 MICROSCOPIA CONFOCAL DE LA CORNEA POR OJO
88.02.24 TOMOGRAFIA CONFOCAL DE PAPILA (HRT) POR OJO
88.02.25 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA (OCT) POR OJO
88.02.26 TOPOGRAFIA CORNEAL de ELEVACION POR OJO

NEUMONOLOGIA
88.05.04 DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO
88.05.05 PRUEBA DE TITULACION DE PRESION POSITIVA CONTINUA (CPAP)
88.05.06 RESISTENCIA Y CONDUCTANCIA DE LAS VIAS AEREAS
88.05.07 VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA
88.05.08 VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA
88.05.09 ESTUDIO SIMPLIFICADO PARA EVALUACION DE APNEAS DE SUEÑO
88.05.10 VIDEOFIBROBRONCOSCOPIA
88.05.11 REHABILITACIÓN RESPIRATORIA

88.17.04 PRUEBA DEL EJERCICIO CARDIOPULMONAR CON CONSUMO DE OXÍGENO
88.17.05 TEST/PRUEBA DE LA MARCHA DE LOS 6 MINUTOS

GASTROENTEROLOGIA
88.08.21 MANOMETRIA ESOFAGICA Y ANORECTAL (INCLUYE SONDA)
88.08.22 PH METRIA (INCLUYE SONDA)
88.08.23 PH METRIA PEDIATRICA (INCLUYE SONDA)
88.08.24 TEST DEL AIRE ESPIRADO
88.08.25 BIO FEETBACK RECTOANAL (POR 3 MESES )
88.08.26 IMPEDANCIOMETRIA PEDIATRICA
88.18.14 ECOENDOSCOPIA
88.18.15 ECOENDOSCOPIA RADIAL

DERMATOLOGIA
88.13.01 DERMATOSCOPIA

CARDIOLOGIA
88.17.06 ERGOMETRIA DE 12 DERIVACIONES
88.17.07 REHABILITACION CARDIOVASCULAR (POR 3 MESES)
88.17.08 CARDIOGRAFIA POR IMPEDANCIA
88.17.09 VELOCIDAD DE ONDA DE PULSO

88.17.10 HOLTER HASTA 12 CANALES

RADIOLOGIA
88.34.74 VIDEODEGLUCION
88.34.75 VIDEO DEFECOGRAFIA

GINECOLOGIA
88.11.03 CRIOCIRUGIA DE CUELLO UTERINO O VULVA
88.11.04 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
88.11.05 HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA
88.11.06 ESCISION CON ASA DE LEEP
88.11.07 ESCISION CON CONO DE LEEP
88.34.04 MAMOGRAFIA POR TOMOSINTESIS
88.18.16 COLOCACION DE CLIP PARA NEOADYUVANCIA
88.18.17 CORE BIOPSIA

ANATOMIA PATOLOGICA
88.15.06 MARCADORES HER-2NEU (C-ERB B2 X FISCH)
88.15.07 MARCADORES HER-2NEU (C-ERB B2 X INMUNOHISTOQUIMICA)

OTORRINOLARINGOLOGIA
88.31.05 VIDEONISTAGMOGRAFIA
88.31.06 VIDEONISTAGMOGRAFIA CON TEST CALORICO

OTROS ESTUDIOS
88.07.01 COLOCACION DE PORT A CATH

 Auditoria y autorización previa de IOMA a través de la Delegación o Región.
 Modalidad de pago: por prestación, fuera de la cápita.
 Cobertura para el afiliado: 100 %.

Guía de Autorización Seuencia de Prácticas de Laboratorios Bioquímicos

FEMEBA NORMATIVA

 

 

MOTIVOS DÉBITOS

 

QUE ES EL C.I.C.?